Лечение пульпита у детей

Ребенок плачет по ночам и жалуется на зуб, а вы не знаете, как ему помочь?

Не тяните с походом к врачу – возможно, это пульпит!

О процедуре Врачи Преимущества клиники Цены

Пульпа богата нервными окончаниями, поэтому ее поражение сложно не заметить – оно всегда сопровождается болью.

Пульпит – что это такое?

Пульпит – это воспалительное заболевание с очень яркими симптомами и опасными последствиями. В воспаление вовлекается сосудисто-нервный пучок внутри зуба, который необходим для его жизнедеятельности.

Воспаление пульпы – это не только больно, но и опасно. Чем дольше заболевание остается непролеченным, тем выше риск развития осложнений и даже потери зуба. Выжидательная тактика строго запрещена – нужно обращаться к врачу как можно скорее, не откладывая прием и заглушая боль таблетками. Иначе станет слишком поздно, и лечиться придется очень долго.

Особенности пульпита у детей

Почему у детей возникает пульпит?

Пульпит – это не только «взрослое» заболевание. Воспаление пульпы также встречается у малышей, и оно бывает даже чаще, чем у взрослых пациентов.

Большую роль в развитии пульпита играет питание и пищевые привычки. Сладости и снеки, которые так любят дети, провоцируют кариес, а привычка чистить зубы только утром и вечером создает оптимальную среду для роста кариесогенных бактерий. Если малышей еще можно проконтролировать, то школьники и дошколята проводят целый день вне дома и в их графике не будет времени на чистку зубов.

Дети больше подвержены пульпиту, чем взрослые, и этому есть медицинское объяснение. В отличие от постоянных зубов, у молочных эмаль тонкая и не такая прочная – в ней содержится меньше минеральных веществ, она более пористая, из-за чего больше подвержена повреждениям и разрушению. Кариес «съедает» молочные зубы намного быстрее, поэтому пульпит развивается раньше, чем у взрослых – всего за 1 месяц.

Пульпит временных зубов у детей развивается очень быстро. Еще днем ребенок мог чувствовать себя хорошо, а ночью будит родителей, надрывно плачет и жалуется на боль. К утру поднимается температура, малыш становится вялым и плаксивым, из-за чего приходится отменять все планы, брать отгул и экстренно записываться к стоматологу.

Причины возникновения пульпита

Пульпит развивается из-за:

Глубокого кариеса – кариозный процесс разрушал зуб достаточно долго, и потом перешел на сосудисто-нервный пучок;
Кариеса после установки пломбы или коронки – зуб не был хорошо подготовлен к реставрации, из-за чего под пломбой или коронкой остались бактерии, которые продолжили развиваться и разрушать эмаль, дентин и пульпу;
Травмы коронки или корня – зуб был поврежден пациентом при ушибе, падении, во время автомобильной аварии или бытовой неаккуратности, или же это случилось при неудачной подготовке к лечению кариеса и случайном вскрытии полости пульпы.

Цены указаны под ключ

Без скрытых платежей! Приходя в клинику Dental Plats, вы заплатите за лечение ту цену, которая указана на сайте

Детская стоматология

Лечение пульпита молочного зуба

От 3 200руб.

Показания

Острый и хронический пульпит временных зубов у детей;
Острый и хронический пульпит постоянных зубов у детей;

Пульпит как осложнение глубокого кариеса;
Пульпит в результате травмы зуба.

Разновидности пульпитов

Пульпит временных и постоянных зубов у детей протекает в двух формах – острой и хронической. Острая форма наступает внезапно и буквально застает врасплох резкой приступообразной болью. В отличие от постоянных зубов, во временных разрушение тканей протекает быстрее, поэтому симптомы наступают раньше и проявляются намного ярче.

Острый пульпит подразделяется на:

Очаговый – выдает себя приступами резкой острой боли, которые длятся до 30 минут (в среднем 10-15). После приступа наступает долгое облегчение. Боль провоцируют самые разные триггеры, но самая сильная реакция на холодные и горячие раздражители. В отличие от кариеса, устранение причины не прекращает болевой приступ. Со временем боль нарастает, становится нестерпимой, начинает беспокоить по ночам.
Диффузный – боль такая же резкая и сильная, только теперь начинает отдавать в подбородок, в височную и скуловую область. Некоторые пациенты путают приступ пульпита с невралгией тройничного нерва и обращаются за помощью не к стоматологам, а к терапевтам и неврологам. Боль не прекращается в течение 2-3 часов, возникает от высоких и низких температур (чаще низких) и ослабевает всего на 15-30 минут. С диффузным острым пульпитом можно забыть о спокойном сне – боль настолько сильная, что не дает уснуть и тревожит всю ночь.

Если острый пульпит не будет вылечен в течение 3-4 недель, он станет хроническим. В отличие от острого, боль при хроническом пульпите не резкая, а постоянная, тянущая, менее интенсивная, похожа на тяжесть.

Как правило, хронический пульпит – это следующая стадия после острого, но он может развиться, минуя острую форму.

Пациенты быстро адаптируются к тому, что нужно не раздражать зуб горячим или холодным, поэтому могут ходить с больным зубом месяцами, не обращаясь за помощью. Но это большая ошибка – снижение болезненности говорит лишь о том, что пульпит стал хроническим, а не прошел сам по себе. Заболевание все еще нужно лечить, а не откладывать поход к врачу на месяц-другой.

Хронический пульпит бывает:

Фиброзным – встречается чаще всего и проявляется тяжестью и тянущей болью, которая может очень долго не затухать, даже если зуб больше ничего не беспокоит. Сама по себе боль не возникает, как это бывало при острых формах пульпита. Если зуб начинает болеть без причины, значит, появились осложнения и обострился процесс воспаления пульпы. Фиброзный пульпит характеризуется разрастанием волокнистой соединительной ткани.
Гипертрофическим – проявляется умеренной болью, которая зависит от раздражителя и возникает и исчезает достаточно быстро. Сильнее всего зуб реагирует на высокие температуры. При гипертрофическом пульпите пульпа разрастается и проникает в кариозную полость зуба, поэтому при употреблении твердой пищи травмируется, болит и кровоточит.
Гангренозным – протекает с болью, ощущением «распирания зуба, сильной реакцией на температуру, отеком мягких тканей, а также характерным гнилостным запахом. Если пульпит протекает в закрытой полости зуба, часто возникает самопроизвольная интенсивная боль.

Методы лечения пульпита у детей

Лечение пульпита зубов проводится у детей двумя способами: консервативным (с помощью препаратов, сохраняющих пульпу) и хирургическим (радикальное удаление всей пульпы из зубных каналов и их пломбировка).

Выбор тактики всегда остается за врачом. Когда речь идет о маленьких пациентах, стоматолог прикладывает все усилия, чтобы сохранить зуб и лечить его самым щадящим способом. Но если воспалительный процесс зашел слишком далеко, придется полностью убирать пульпу или удалять молочный зуб, если постоянный вот-вот на подходе.

Этапы лечения пульпита

Перед началом лечения врач проводит диагностику. Стоматолог задает вопросы родителям и ребенку про жалобы, узнает все про характер боли, когда она проявляется и что ее провоцирует. После беседы доктор осматривает полость рта, изучает состояние зуба и десен.

Пульпит можно обнаружить во время осмотра, но для надежности диагноз подтверждается с помощью рентгенографии и проведения электроодонтодиагностики (ЭОД).

Лечение пульпита у детей консервативным (щадящим) методом проводится с помощью препаратов, которые закладываются под пломбу. Его назначают, когда воспалительный процесс не зашел слишком далеко, и зуб еще можно спасти.

Консервативное лечение включает в себя:

Местную анестезию;
Удаление пораженного дентина и подготовку доступа к пульпе;
Закладку лекарства в полость зуба под пломбу;
Установку временной пломбы;
Контроль зуба через 3-5 дней после старта лечения;
В случае успеха лечения удаление препарата из полости и установку постоянной пломбы.

Хирургический метод выбирают тогда, когда воспаление затронуло большую часть пульпы, при хронических формах пульпита, а также в случаях, когда щадящее лечение было неэффективным.

Хирургическое лечение состоит из:

Местной анестезии;
Удаления пораженного дентина и подготовки доступа к пульпе;
Удаления самой пульпы;
Обработки и очистки каналов зуба;
Закладки лекарственной прокладки;
Установки временной пломбы;
Контроля зуба через 7-10 дней с начала лечения;
Повторной обработки каналов, их пломбирования;
Проверки пломбирования каналов с помощью контрольного снимка;
Установки постоянной пломбы.

Автор статьи

Гришенина Юлия
Валерьевна

Челюстно-лицевой хирург, хирург-имплантолог, стоматолог-хирург

Часто задаваемые вопросы

Пульпит молочных зубов у детей – это очень опасно?

Конечно. Лечить пульпит нужно всем без исключения! Проблема не решится, если вы вырвете ребенку зуб или будете ждать, пока он выпадет сам. В первом случае вы своими руками создаете проблемы с прикусом, а во втором рискуете постоянным зубом – воспаление пульпы затронет его зачатки, он прорежется уже больным, и его все равно придется лечить. А еще запущенный пульпит приводит к гнойно-воспалительным осложнениям, справляться с которыми очень сложно.

Какие осложнения могут быть, если не вылечить пульпит вовремя?

Осложнения пульпита могут быть самыми разными – от локальных (периодонтита, воспаления надкостницы, дегенерации пульпы, флюса) до генерализированных (общая интоксикация организма, сепсис). У детей осложнения развиваются намного быстрее, чем у взрослых, поэтому тянуть с записью к врачу ни в коем случае нельзя.

Как вы диагностируете пульпит у детей?

Острый и хронический пульпит у детей диагностируется так же, как и у взрослых. Изучаются жалобы, проводится осмотр, рентгенография зуба и электроодонтодиагностика (ЭОД). У пульпита очень яркая клиническая картина, которую ни с чем не спутаешь. Но нам важно точно поставить диагноз, поэтому мы подтверждаем его с помощью диагностики.

Как подготовить ребенка к приему, чтобы он не боялся врача?

Пульпит у детей (особенно, если он острый) – это боль, поэтому не нужно сочинять сказки, что у доктора будет «не страшно» и «не больно». Перед тем, как малыш перестанет чувствовать хоть что-либо, врачу нужно осмотреть зуб, проверить, точно ли это пульпит, а потом только обезболить. Если боль очень сильная, то даже осмотр может быть неприятным, и на приеме у стоматолога ребенок убедится в обратном и перестанет доверять и вам, и врачам.

Ваша главная цель – объяснить малышу, что справиться с болью сможет только доктор. Как только врач вылечит зуб, ребенок сможет спать спокойно по ночам, пить вкусные напитки вместе со сладостями, и у него больше ничего не будет болеть.

Избегайте в беседе с детьми таких слов, как «сверлить», «бормашина», «укольчик», не пускайтесь в воспоминания, что сейчас лечить зубы не так страшно, как это было раньше. Акцентируйте внимание не на проблеме, а на ее решении – зубик больше болеть не будет.

Если ваш малыш боится докторов, придумайте для него поощрения – поход в кино или ТРЦ после приема, маленький подарок или любой досуг по его желанию. Стоматолог должен стать ребенку верным другом, поэтому вам нужно создать положительные ассоциации, связанные с посещением клиники.

Симптомы пульпита

Как понять родителю, что у ребенка пульпит?

Боль – малыш будет жаловаться на сильную боль в зубе или надрывно плакать. При остром пульпите ребенок может даже показать больное место – воспалительный процесс локализован четко, поэтому найти больной зуб будет легко. Если пульпит перейдет в хроническую форму, жалоб на боль может быть меньше, но они будут всегда возникать в ответ на действие раздражителей (например, высоких и низких температур).
Беспокойство с периодами облегчения – при остром пульпите боль эпизодическая. Пока длится приступ, ваш ребенок будет чувствовать себя плохо, жаловаться, плакать и вести себя беспокойно. Как только приступ закончится, ему сразу станет намного лучше.
Тревожный ночной сон – пульпит мешает спать, поэтому малыши будут просыпаться и жаловаться родителям. Чем дольше пульпит остается без лечения, тем сильнее он прогрессирует и тем больше сокращаются периоды облегчения. Поэтому каждая следующая ночь будет все сложнее, а ребенок будет спать все меньше.
Изменение вкусовых пристрастий – дети начинают отказываться от супов, вторых блюд, горячего чая или какао и даже мороженного. Боль усиливается от горячего и холодного, поэтому эти продукты они стараются не есть.
Вялость, плаксивость – пульпит изматывает, не дает спать и причиняет страдания, и такой стресс выдержит не каждый взрослый. Малыши быстро устают от заболевания и начинают себя вести вяло и капризно.
Повышение температуры, симптомы системного заболевания – у детей острые процессы протекают куда интенсивнее, чем у взрослых, и часто сопровождаются жаром, интоксикацией и общим недомоганием.

Зная все признаки пульпита, вы вовремя обратитесь к врачу с малышом и вылечите зубы легко и быстро, пока это еще возможно.

Профилактические меры

Самая лучшая профилактика пульпита – регулярное посещение стоматолога. Доктор – ваш друг, не бойтесь его и посещайте не реже 1 раза в 6 месяцев;
Появились боль, повысилась чувствительность зубов и дискомфорт? Записывайтесь на прием как можно скорее! Лучше быстро вылечить кариес, чем потом мучиться с пульпитом;
Хорошо ухаживайте за зубами. Не забывайте чистить 2 раза в день, вовремя менять щетку, пользоваться ополаскивателями и ирригатором;
Не игнорируйте профессиональную гигиену. Чистка у стоматолога уберет налет и зубной камень, с которым не справится зубная щетка;
Пересмотрите рацион, исключите из него продукты, богатые сахарами и быстрыми углеводами (сладкие напитки, десерты, хлебобулочные и мучные изделия);
Если у вас была травма челюсти, обязательно проверьтесь у врача и убедитесь, что с зубами все в порядке.

Видео о клинике

Преимущества клиники Dental Plats

Почему стоит выбрать стоматологический центр Дентал Платс

Комфортное лечение ваших детей – мы создали все условия для приема маленьких пациентов и школьников. Наши врачи-стоматологи быстро находят контакт с любым ребенком и лечат зубы весело и без боли под увлекательные разговоры и мультфильмы. Для беспокойных малышей и подростков мы предлагаем седацию – лечение во время медикаментозного «сна»;

Работаем с самыми сложными клиническими случаями – двери клиники Дентал Платс открыты для каждого, кому нужна наша помощь. Мы лечим всех пациентов, с какой бы серьезной проблемой они ни обратились;

Передовые технологии на страже вашего здоровья – придя к нам, не сомневайтесь – вашим лечением занимаются настоящие профессионалы, которые постоянно повышают квалификацию и внедряют знания и современные разработки в свою практику;

Диагностика от рентгена до КЛКТ в одном месте – все обследования можно пройти в нашей клинике сразу во время приема, не выделяя свободное окошко в своем графике;

Доступная цена – в Дентал Платс лечение подбирается под финансовые ожидания пациента. Нам важно, чтобы каждый, кто обратился к нам, получил здоровую улыбку за разумные деньги;

Клиника в 10 минутах от метро – до нас очень легко добраться: мы расположены в 10-15 минутах ходьбы от станции метро Озерки.