Пародонтит локализованный

Пародонтит-инфекционное заболевание, которое возникает из-за бактерий, которые скопились и размножаются на поверхности зуба

Заболевание поражает один или несколько зубов, распространяясь в полости рта

О процедуре Виды процедуры Врачи

Может случиться так, что ситуация ухудшится с образованием абсцесса пародонта, то есть опухшей, болезненной десны с выделяющимся из нее гноем и в более серьезных случаях потерей костной ткани. Затем зуб начинает шататься, а эта ситуация необратима.

Что это?

Ткани пародонта надежно удерживают зубы в полости рта. При воспалении околозубных тканей лечение у стоматолога неизбежно, ведь это может привести к потере зубов. Одной из патологий является локализованный пародонтит — наиболее распространенное заболевание, при котором возникает атрофия кости и прилегающих тканей, удерживающие зуб в лунке.

Парадонтит — заболевание воспалительного генеза. Поражаются окружающие ткани зуба (пародонта) — такие как десна, кость и периодонтальная связка, вызывая прогрессирующую потерю зуба. Болезнь коварна тем, что при воспалении отсутствует острая боль, которая бы указывала на неотложный поход к стоматологу. Бессимптомная проблема приводит к опасным осложнениям, от запущенной формы до интоксикации организма.

Поэтому проблему важно решать как можно раньше. Зубы теряют свою костную поддержку и фиксацию , становятся подвижными и, в тяжелых случаях, выпадают, что оказывает тяжелое функциональное и эстетическое воздействие. Разрушение пародонта необратимо, но его можно остановить, а в некоторых особых случаях даже возможна регенерация утраченных тканей.

Пародонтит быстро прогрессирует. В зависимости от степени деструкции, развивает разные степени тяжести. Если патологию не диагностировать и не лечить на ранних стадиях, он может распространяться глубже в десну и вдоль корней зуба, вызывая так называемые пародонтальные карманы, с прогрессирующим разрушением периодонтальной связки и альвеолярной кости, в которой находится зуб.

Виды процедуры

Стадия 1

Стадия 2

Стадия 3

Стадия 4

Легкая, хроническая, в стадии обострения/ремиссии. Соответствует локализованному пародонтиту, который трудно обнаружить из-за местных факторов (например, наличие зубного камня). Пародонтальный зонд остается основным инструментом обнаружения, но рентгенография незаменимым помощником. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше вероятность стабилизации. Лечение будет профилактическим. Определение степени повлияет на внимание, которое будет уделено последующему наблюдению.

Соответствует пародонтиту средней степени тяжести. Повреждение более четкое, но лечение остается простым с личной и профессиональной профилактикой.

Соответствует тяжелому пародонтиту. Если не лечить, может произойти дополнительная потеря зубов. Здесь применяются индивидуальные профилактические мероприятия, а также первоначальное лечение, с дополнительными хирургическими методами.

Соответствует запущенному пародонтиту, который без лечения может привести к полной потере зубов. Лечение, будет индивидуальной профилактикой, и профессиональной с сеансами санации а также хирургическими этапами.

Это будет связано с глобальным междисциплинарным планом лечения, а именно:

терапевтическая санация полости рта ;
ортопедическое и ортодонтическое лечение;
хирургическое лечение.

Противопоказания

наличие онкологии на слизистой оболочке рта;
I и III триместр беременности;
осложненный сахарный диабет;
остеопороз в активной фазе;

туберкулез;
болезни сердечнососудистой системы, почек и печени;
гемофилия;
эти факторы располагают индивидуальный подход лечения или поддерживающей терапии.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание пародонта может не иметь явных симптомов и, следовательно, может прогрессировать незаметно и бессимптомно. Основной причиной пародонтита являются бактерии зубного налета. Скопление бактериального налета в местах соприкосновения зубов и десен вызывает воспаление, которое, приводит к развитию заболеваний пародонта. Ослабление или недостаточная реактивность иммунной системы, позволяет бактериям размножаться.

Среди симптомов выделяют:

абсцессы десен с подтеканием гноя;
неприятный запах изо рта,
неправильное питание;
кровоточивость десен;
подвижность зубов;
десна опухают;
инфекция.

Причины

Самый распространенный фактор способствующий развитию патологии — это некачественный уход за ротовой полостью. Размножаются такие инфекционные агенты как: стрептококки и стафилококки, которые проникают в глубокие ткани, вызывая сильное воспаление и раздражение.

К заболеванию приводят:

нехватка минеральных веществ и витаминов;
травмы клыков, резцов и моляров при ударе;
сбой гормонального фона в организме;
нарушение слизистой оболочки во рту;
переживания и стрессовые ситуации;
патологии мочевого пузыря и почек;
алкоголь и курение;
слабый иммунитет;
зубной камень.

Диагностика

Диагноз пародонтита в основном ставится лечащим стоматологом после клинического и рентгенологического обследования. Клиническое обследование показывает кровоточивость десен, наличие пародонтальных карманов (т.е. потерю прикрепления связки) и иногда подвижность зубов. Тяжесть повреждения можно измерить, проведя измерение потери прикрепления связки (то есть глубины пародонтальных карманов) и проанализировав состояние пародонта (выполнив серию точных рентгеновских снимков). Также можно провести высокоточную трехмерную рентгенографию (конусным лучом). Эти меры могут представлять интерес для оценки успеха проведенного лечения. Иногда проводят антибиотикограмму, чтобы распознать бактерии, присутствующие во рту.

Существует несколько этапов диагностики, которые зависят от того, сколько альвеолярных тканей и костей было разрушено. Но в основном стоматолог смотрит на пародонтальный карман, чтобы определить лечение локализованного пародонтита. Это пространство между зубом и десной вокруг него.

Измерив, карманы в шести местах вокруг каждого зуба, можно получить представление о разрушении костей и степени тяжести пародонтита:

карман размером до 2-2,5 мм считается нормальным;
карман размером 3-4 мм обозначает начинающий периодонтит;
мешочек размером 5-6 мм обозначает умеренный периодонтит;
мешочек размером 7 мм и более относится к тяжелому пародонтиту.

Карман может быть неправильным, если есть рецессия десны, то есть произошло ее выпадение. В этих случаях зубы выглядят длиннее, а пародонтальные карманы могут быть менее глубокими, даже если было много разрушений альвеолярной кости.

Карман может быть неправильным при гиперплазии десен. Это более редкое состояние, при котором десна набухает и попадает на зуб, что делает его короче. Тогда может возникнуть значительный десневой карман без разрушения альвеолярной кости.

Другой способ классифицировать заболевание — обозначить его как локализованный пародонтит, если поражено только несколько зубов (<30%), и генерализованный пародонтит, если поражено несколько зубов (> 30%).

Автор статьи

Гришенина Юлия
Валерьевна

Челюстно-лицевой хирург, хирург-имплантолог, стоматолог-хирург

Часто задаваемые вопросы

Что предшествует болезни?

Предшественник пародонтиту — гингивит, он имеет 3 фазы развития болезни. Но в отличие от последнего он не связан с потерей тканей и поэтому полностью обратим при правильном лечении.

Что колят при пародонтите?

Применяется антибиотикотерапия, только после удаления камней и полной санации полости рта. Могут назначаться курсы инъекций с Линкомицином или Траумелем. Витамины группы С, А, В, Е, противовоспалительные препараты ФиБС. Для снятия воспаления и уменьшения покраснений применяют инъекции с алоэ.

Назначения проводит доктор индивидуально каждому пациенту!!!

Какая возникает боль?

Может возникать острая боль, также умеренная на протяжении нескольких дней. Причина боли формирование гнойника. Боль возникает при кусании и помимо жевательной нагрузки.

Чем полоскать рот при воспалении десен в домашних условиях?

Применяют антисептические средства: растворенные в теплой воде поваренная соль, таблетки фурацилина. Применяют раствор хлоргексидина биглюконата или мирамистина.

Можно ли вылечить пародонтит в домашних условиях?

К сожалению, поход к стоматологу неизбежен и лечение локализованного пародонтита в домашних условиях не предусматривает ликвидацию источников инфицирования, к которому относится удаление камней, лечение кариозных зубов, чистка карманов пародонты.

Запущенный пародонтит лечится?

Невозможно полностью вылечить запущенную патологию пародонтита, а восстановить можно только 30-40% разрушенной ткани.

Важно чистить зубы два раза в день, чтобы предотвратить пародонтит. Хотя бы один раз в программе должна быть тщательная очистка межзубных промежутков зубной нитью или межзубными ершиками. Вы можете предотвратить заболевание зубов только в том случае, если будете постоянно предотвращать заселение бактерий.

Пациенты, у которых уже есть проблемы с пародонтом, должны постоянно уделять внимание здоровой гигиене полости рта и регулярным осмотрам. Но даже если признаков пародонтита нет, пренебрегать здоровьем зубов не стоит!

Как проходит лечение

Локализовнный пародонтит обычно состоит из пяти сеансов лечения. Кроме того, это лечение является минимально инвазивным, и поэтому вызывает очень мало дискомфорта или боли.

Пародонтит — это заболевание, при котором разрушается опорный аппарат зубов. И это главное что нужно знать, чтобы обратится за помощью к стоматологу. Но, у пациентов возникает много вопросов по этому заболеванию, поэтому часто первоисточником ответа является интернет.

Этапы проведения процедуры

Первый этап

Профессиональная гигиена, включая удаление камней, налета, отложений.

Оценка проводится на основе различных обследований, основываясь на симптомах и диагностике.

Второй этап

Обучение специальной гигиене полости рта.

Больному требуется особая гигиена полости рта. Вас учат методам чистки, направленным на устранение бактерий, скапливающихся на границе между зубами и деснами. Если был взят бактериальный образец, результаты, сообщенные микробиологической лабораторией, считываются и расшифровываются.

В зависимости от обнаруженного вида бактерий может быть принято решение о назначении одного или нескольких специфических антибиотиков для завершения обеззараживания тканей пародонта.

Третий этап

Обеззараживание пародонта.

Ради эффективности, а также для вашего комфорта лечат всю полость рта за один сеанс под седацией в сознании. Конечно, во время этой процедуры, проводимой под местной анестезией, вы не испытываете боли. При желании можно ввести протокол седации, чтобы привести вас в расслабленное и сонливое состояние. Лечение основано на тройной дезактивации:

обеззараживание корня зуба. Корень зуба очищается через пародонтальный карман микроинструментами, вибрирующими на ультразвуковых частотах. Они позволяют удалить вещества, загрязняющие корень: бактерии, зубной камень, табак, возможно, различные загрязнители. Также полируется корень, чтобы изменить состояние его поверхности, а иногда даже речь может пойти о кюретаже. Чтобы сделать лечение локализованного пародонтита полномасштабным, его проводят специальными инструментами под увеличительным стеклом.
деконтаминация пародонтального кармана. Орошение раствором антисептика становится более эффективным при активации лазером. Ирригация уничтожает бактерии, присутствующие в пародонтальном кармане.
обеззараживание десен. Лазер также позволяет обеззараживать десны. Его использование позволяет уменьшить последствия вмешательства с точки зрения боли и чувствительности зубов, а также провести биостимуляцию обработанных десен.

Лазер — это устройство, излучающее узкий и точный луч света. Этот световой луч концентрирует большое количество энергии, которая более или менее поглощается тканью-мишенью. Длина волны луча света, излучаемого лазером, определяет его применение.

Если некоторые зубы слишком поражены пародонтитом, и их нельзя сохранить, поэтому удаляют во время сеанса дезактивации.

Четвертый этап

Повторная оценка пародонта.

При переоценке проводится тщательное пародонтальное зондирование всех поверхностей всех зубов. Эта консультация проводится через 1 месяц после сеанса дезактивации. В большинстве случаев зонд больше не тонет между зубом и десной, что сигнализирует о том, что болезнь остановилась. Сформировалось плотное уплотнение десны, которое защищает кость, удерживающую зубы.

Если определенные проблемы сохраняются, могут быть рассмотрены различные хирургические решения.

Пятый этап

Пародонтологическое обслуживание.

Поддерживающая пародонтальная терапия, представляет собой 30-минутное лечение, проводимое два раза в год. Локализованный пародонтит требует комплексной терапии при тяжелой степени.

Цель поддерживающей терапии пародонта состоит в том, чтобы гарантировать, что болезнь стабилизируется, и не будет рецидивировать.⁠